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寒腿怕冷是风湿吗
作者:1    发布于:2018-08-30 16:45:52    文字:【】【】【
摘要:寒腿怕冷是风湿吗
寒腿怕冷是风湿吗

        所谓“寒腿”,是下肢怕冷、怕风的俗称。如属一侧下肢患病,可观察出患肢比健肢皮色苍白,皮肤温度亦比健侧低0.5℃以上的差别。若双下肢发病,按一般体格检查,病者体温正常,血液、内脏检查也无疾病。故老年人多认为是身体老化,中青年人多以为“风湿”发病而怕冷。下肢怕冷的病因多,风湿病也是病因之一,但如经医院内科检查,未发现明确疾病者,可能是脊椎病引发的一种病症了。 

个案实录
       杨先生,男性,45岁,货车司机。自感双腿麻木冻冷    不适两年多,冬季、夏季都一样,晚上盖被子也不觉暖,双腿总是冰冰的,风吹时很难受。看西医,检查一切正常,转看中医内科诊断为“风湿”,吃药效果也不理想。最后转诊中西结合骨伤科,确诊为腰椎病。
经两次治脊疗法后,  自觉好了一半,很开心地说:“吃了许多中西药,还不如正骨推拿两次,真不可思议。”治完一个疗程(共10次),完全康复。

医生诊断:腰椎病,第4/5腰椎向前滑脱式错位。

医生检查:腹部肥大下垂,臀部后突,腰后伸时腰痛加重;足背动脉搏动减弱,双足皮色苍白,双脚背皮温较冷,右侧为甚,皮肤干燥,趾甲凹凸变形,均符合双下肢微循环障碍。经阅X光片,属腰源性寒腿怕冷症。

医生分析:由于4/5腰椎向前滑脱成角,压迫或刺激支配下肢的神经:(1)椎间关节滑脱使椎间孔变形狭窄,周围神经受损,引起所分布区的感觉神经障碍导致麻木不适;(2)椎体前滑脱使椎体前交感神经链和神经节受损害,引发交感神经功能障碍,使下肢动脉痉挛、微循环障碍而恶寒怕冷。

名词解释: 微循环障碍,此词于1954年由美国始用,是指介于小动脉与小静脉之间的血液循环。正常情况下,血管容量与循环容量是平衡的,而血管容量主要取决于该器官的功能特性和活动状态。例如每平方毫米骨骼肌内的毛细血管,在安静时只有5条开放,活动时最多可有195条开放。

治疗
      1.正骨推拿法:第一步放松手法:在膀胱经、胆经处依次做掌揉法、拇指推法、攘法、拍法。第二步正骨手法:俯卧位,腹前垫枕,施术选用“摇腿揉腰法”、“腰椎分压法”、“抱膝滚动法”和“牵抖兜肚法”等。第三步强壮手法:提弹腰背筋膜后,用拍打法或擦法结束。第四步痛区手法:以拍打法为主改善双下肢血液循环。
      2.配以针灸治疗;
      3.嘱患者开长途车时注意克服挺腹姿势。日常加强单双杠悬吊蹬腿练习,以预防复发。


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病因分析  
        脊椎病因研究证明:腰椎前侧两排交感链各有4—5个交感神  经节,4/5腰椎发生滑脱式错位,此神经因受牵拉损伤,其功能受到损害,导致下肢动脉痉挛,使其支配的组织:包括下肢肌肉、皮肤、神经及盆腔、腹腔内脏等发生缺血、缺氧。局部血流减弱影响了重要营养物质向远程运送,毛细血管发生缺血、缺氧,又影响了神经功能。
       在临床可见的体征主要有:患肢的足部苍白或轻度紫绀,触之较凉,皮肤多汗或干燥、萎缩、粗糙,趾甲易裂、不平、变形等。
       本例患者肥胖腹大,长途驾驶疲劳和颠簸,发生4/5腰椎滑脱式错位,伤及交感神经链或节,从而引发寒腿症。中西药物无法达到腰椎复位目的故而无效。按脊椎病因治疗学的三步定位诊断法,准确查出病因,纠正错位腰椎,从而收到了立竿见影之效果。

自我判断
       "寒腿怕冷”只是一个症状,可以由多种病因引起。若经家庭医生或医院内科一般检查,未能发现病变者。可进行自我判断:
        1.只有一侧或双下肢恶寒怕冷,全身其他部位健康良好;
        2.自我监测患肢皮色、皮温、皮肤汗腺分泌情况,并做腰部功能活动试验,看与腰痛是否相关,相关者即属腰骶椎病本症;

        3.试用简易自疗法,有改善可先按本症诊治,无好转或病情持续加重者,应及早到医院骨科、内科或脊椎病专科,做进一步检查治疗。

小资料: 风湿病   
       现代医学中的风湿病,是一种由溶血性链球菌感染引发的全身胶原组织变态反应性疾。临床上以风湿性关节炎和风湿性心脏病两种较常见,还有少数损及血管、皮肤、脑组织的病症。实验室检查:血沉增快,抗“0”常在500单位以上。在中医学中,风湿属痹症范畴,由风寒湿邪引起,临床上的风湿按中医辨证,分为湿热型、寒湿型和气阴两虚型。颈肩腰腿痛亦属痹症,“寒腿”应属寒湿型。

简易自疗法
       1.生理运动复位法:仰卧床上,双下肢伸直,双手手指平按腰部,用双中指或食指紧贴于腰骨(棘突)两旁,沿五个腰椎做上下触摸检查,若发现有异常处,在5-1节椎骨之间排列不顺(左右偏歪或后突、前凹明显,椎旁或椎间并有压痛),按腰骶椎保健功中的“侧卧转体”、“侧卧抬腿”、“仰卧抱膝”、“俯卧飞燕”和“引身舒脊”等动作锻炼,如能改善多为腰椎病;如改善轻微,加练“旋髋蹬腿”,若能明显改善,则同时有骶髂关节错位。坚持每天练功一次,至痊愈后改为每周一次。若练功一周以上仍无效,应及早就医诊治。

       2.拍打腰骶部:手握空拳,散步中分别用一手拍打腰骶椎和    两旁,又痛又舒适处多拍,可在散步中改善脊椎病情;再坐下用手掌摩擦、拿捏下肢冷痛部位,和下肢不适、疼痛的局部,局部按摩以舒适为度,避免过度而擦伤皮肤。或以指甲点压十趾甲角侧边敏感点,每点3-6下。

        下肢怕冷的病因多,风湿病也是病因之一,但如经医院内科检查,未发现明确疾病者,可能是脊椎病引发的一种病症了。

健康忠告
      双腿怕冷不一定是“风湿”,自己认为虚弱随便用补品更不可取。有怕冷恶风症状者,要查明病因,才能正确治疗,以免误诊误治危害健康。 

预防贴士
       驾驶人员,较易有腰椎病和骶椎病。尤以肥胖腹大者,腹部大重力前坠,使腰弓向前加深或侧弯,突遇较大颠簸极易导致腰椎滑脱或错位。防微杜渐,宜坚持每天练一次保健功,若有腰部不适,应及早做自体悬吊蹬腿复位。日常加强体育运动,以增强腰肌抗颠簸能力。
      (摘自龙层花《腰骶椎病防治》)

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