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龙氏正骨手法的正骨十法
作者:1    发布于:2016-02-19 10:16:08    文字:【】【】【
摘要:龙氏正骨手法的正骨十法
龙氏正骨手法的正骨十法 :
        1、 摇正法:仰头摇正主要针对 C1、2 关节错位;低头摇正及侧头摇正主要针对 C2-5 关节错 位;摇肩法主要针对 C6-T2 关节错位。目的纠正左右旋转式错位。
        2、 推正法:侧(仰)卧推正法主要针对 C1-6 关节错位;俯卧(床边悬吊)冲压法主要针对 C7-T3 关节错位。目的纠正前后滑脱式错位。 
        3、 搬正法:侧卧搬按法(拉肩法)主要针对 C1-6(C6-T2)错位;挎角搬按法主要针对 C2, 3 关节错位。可纠正侧弯、侧摆式错位。 
        4、 牵引下正骨法:主要针对椎间盘变性并错位、椎间盘突出、多关节多型式错位者。
        5 、反向运动法:对拉舒筋及对顶复位(冻结肩) ,适用于松解肌痉挛,肌性牵涉性痛和肌挛 缩。 
        6 、挎角搬按法:适于 C2-6 后关节错位,或关节滑膜嵌顿,且关节肿胀者。患者取健侧卧位, 低枕,将头偏向健侧前屈,充分展开患椎关节,术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱(提 肩胛肌、夹肌多见)作滑膜嵌顿的诱导松解,使嵌顿的滑膜退出,并揉捏颈肌使之放松。然 后一手拇指“定点“于肿胀隆起的偏下方,另一手扶对侧头面部,将头搬起屈向健侧前外 45 度,再搬头向患侧后外 45 度,如此斜向扳按压该隆突关节,重复 2-3 次即可复平。 
         7、 俯卧冲压法(旋转分压法) :适于颈胸交界区(C6-T3)的关节错位。以 C7 棘突左偏,T1 棘突右偏伴压痛为例,患者俯卧于软枕上,头在床边悬空,面向颈部放松。术者立于床头, 右手掌根部按于 C7 棘突左侧,力点落在椎板(棘突根)部,左手掌根部按于 T1-T3 棘突右 旁作定点, 令患者深呼吸, 当其呼气时, 术者双手用有限度的冲压力下按, 右手 “动点力 “稍 加大,可重复 2-3 次,由于术者双手作用力方向不同,对旋转式错位较易复正。对滑脱式错 位,可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧,在双掌牵位头颈时双拇指加按压力,以达到牵引 推正之目的。本法亦常用于胸椎段错位。 
         8、 侧卧推正法:适用于各种前后滑脱式错位,对颈轴变直,反张者有效,患者侧卧,平枕、 低头,术者用拇指、二指夹持后突棘突两旁椎板处作“定点” ,另一手托其下颌,使头作前 屈后仰活动。当仰头时, “定点”之手稍加力向前推动,使反张的椎体在运动中被推正。滑 脱较重者,用牵引下推正较易成功,或取仰卧位于推正时加牵引力,亦可复正。      
         9 牵引下正骨法 方法:用 QY-6 型牵引椅。 牵引重量,16-20kg,时间 5-15 分钟。 手法:选用推正法(滑脱式) ,摇正法:摇头、摇肩(旋转式) ,搬正法(侧摆式) 、综合法 (倾仰式、混合式) 、反向运动法(斜角肌) 适用于颈椎间盘突出(膨出) 、椎间盘变性并发错位(徒手复位困难者)多关节多型式错位, 倾位、仰位式错位及骨质增生合并错位者。利用牵引使椎体间隙相应增宽,加大三条纵韧带 拉压力,有利于前后滑脱式错位的复位。牵引后选用摇正法、推正法、侧向搬按法复位,对 小关节有交锁和滑脱嵌顿者较为安全和适用。 研究证明, 对于老年人的椎间盘变性并发错位, 用牵引下正骨法复位,较安全,舒适(无痛)而且疗效显著。本法对于重症颈椎病病人,可 以减少其手法复位的副损伤或免除手术之苦。对于 C1、C2 错位同时伴有眩晕者,应先用卧 位徒手复位,再用本法治疗中下段颈椎错位,以避免因牵引剌激椎动脉而致眩晕加重。牵引 下正骨法与上述徒手正骨法原理相同。 患者坐于 QY-4 型牵引椅上(牵引力及角度同牵引疗法) 。术者站其后,双手扶病人双 肩缓慢向后拉至一定角度,再缓慢向前推回中立位,嘱患者双手随身体做前后摆动,颈肌放 松,此为预备(放松)手法。 
         10、 反向运动法:用于松解肌痉挛、肌性牵涉性痛和肌肉的挛缩。如颈椎病正骨治疗后屈颈 时仍感颈连背处有牵拉性疼痛者。患者坐于凳上,术者立于其后,用同侧拇指或屈肘按住病 人背部痛点(稍上) ,另一手扶其肩部,嘱患者头先仰,然后用力前屈,在病人前屈头时, 术者用力按住痛点,力的方向与屈头方向相反,使痛点肌肉因两人作用力相反而得以松解, 反复 1-3 次,常可使顽固性痛点消失。又如,钩突关节错位引起斜角肌痉挛,用牵引下正骨 复位后,触诊时仍有肌紧张者,亦可应用牵引下反向运动法使之松解,对于颈肩综合征或老 年性肩周炎者,如触诊时有后斜角肌紧张者,同时可触及 C5-C7 横突前方隆突处压痛,作 头手对抗或肩手对抗法,同样可起到作用。
摘自(段俊峰《脊柱病因治疗学》第2版)



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