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梨状肌损伤
作者:1    发布于:2017-09-05 18:07:21    文字:【】【】【
摘要:梨状肌损伤

梨状肌损伤:

  病因病理:

梨状肌位于臀大肌下面,是臀部深层的一种肌肉,外形似梨状,主要作用是配合臀部肌群大腿作外旋、外展动作。在外展、外旋、下蹲,持物立起时,由于下肢负重,内收、内旋较易使梨状肌过牵而拉伤。

症状与诊断:

    梨状肌损伤后,局部常出现相应的神经受压的症状,大多数病人因扛抬重物或蹲、站.弯腰前伸.持物旋转、扭、闪等不协调动作而致.梨状肌损伤,偶伴有下肢放射性酸胀痛或小腿外侧麻木感。腰臀部疼痛,向小腹部及大腿外侧放散,会阴不适,阴囊、睾丸抽痛,坐骨部麻痛,发凉,走路跛行,不能直腰,严重时臀部刀割样疼痛,双下肢屈曲,夜不能眠,生活不能自理,大小便或咳嗽疼痛加剧,或向下肢串痛.

单拇指触诊检查,梨状肌部位压痛明显,有条索样隆起.指触钝厚,肌肉松软,弹性变差,针刺梨状肌部位,松软如针刺豆腐样感.患慢性梨状肌损伤的病人,患侧臀大肌,臀中肌萎缩,触之空虚。梨状肌弥漫性钝厚或肌纤维束变硬时,手法弹拨弹性变差.

 直腿抬高试验,60°以前,由于梨状肌牵拉过紧,加强了与坐骨神经的病理关系,而疼痛明显.60°以后.掘伤的梨状肌不再继续拉长,疼痛反而减轻,与腰椎间盘脱出症、椎弓崩裂症、妇女慢性坐骨神经痛、慢性附件炎、骶髂关节病的损伤截然不同,易于鉴别.

 治疗:

 患者俯卧床上,放松肌筋,医者用单拇指触摸肌束改变的情况,可顺压损伤隆起、痉挛变硬的部位,顺压45次后,改用掌根按照肌束走行顺压,新伤经过手法治疗,病人即感轻松.慢性损伤,用单拇指拨动法,使粘连部位分开,能解除疼痛。同时配合伤科药物内服,即可治愈。   

(摘自罗东亚《罗氏传统中医正骨推拿手法》讲义)《罗氏正骨手法微信群:JZXH1225

《罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢等疾病精讲班》

咨询电话:010-59443335   13520314457(陈老师)微信:JZXH1225

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