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尺桡关节分离
作者:1    发布于:2017-09-05 18:13:27    文字:【】【】【
摘要:尺桡关节分离

尺桡关节分离

前臂尺挠骨的连接,包括间断连接和不间断连接。不间断连接即前臂骨间膜的连接。骨间膜为附着于桡尺二骨骨间脊上的结缔组织膜,它可加强两骨间的连接。间断连接是桡骨远端关节的连接。

横行间隙位于三角纤维软骨与尺骨头远端之间(三角形纤维软骨起于桡骨远端尺骨切迹与挠骨远侧关节面之间.附着于尺骨茎突的基底,与腕尺侧副韧带相连。桡尺近端和远瑞关节囊韧带也附着于此软骨)

桡尺近端和远端关节共同活动,完成前臂的旋前和旋后活动.

病因病理:

桡尺关节分离伴韧带损伤较常见,以青壮年发病率最高。常有前臂急性过度旋转扭伤史,或是长期做前臂回旋活动工作,而致腕部慢性积累性损伤。

 症状与诊断:

前臂旋前或旋后活动受限,疼痛.偶有弹响.腕关节背屈下压疼痛加重,患手不能端举重物,腕无力。尺骨小头向掌侧或背侧移位.前臂远端变平、变宽:指压尺骨小头有浮动感或“沙沙”作响声。

治疗:

手法复位,以右手桡尺远端分离为例。

患者掌心向下,伸平患臂,术者有手拇、食二指分别捏住桡骨远端的背侧和掌侧,余三指扶持手掌侥侧鱼际部,左手食指半屈曲,以末节的桡侧顶住尺骨小头,拇指扶持尺骨小头的背面,嘱病人放松前臂如尺骨小头向掌侧移位,医生用自己的两手腕关节活动带动病人腕关节顺时针做环转活动,同时右手固定桡骨下端,左手食指末节顶托尺骨小头.和拇指协同将尺骨小头向桡骨靠拢,有时可听到复位响声,说明侥尺关节远端复位。如尺骨小头向背侧移位,则以逆时针方向作环转活动,在活动过程中,在尺骨小头向下压时将尺骨小头向挠侧靠拢,复位后病人即感症状明显减轻。复位后包扎固定1周。陈旧性复位后边包扎固定2-3周,同时外敷伤科药。 

(摘自罗东亚《罗氏传统中医正骨推拿手法》讲义)《罗氏正骨手法微信群:JZXH1225

《罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢等疾病精讲班》

咨询电话:010-59443335   13520314457(陈老师)微信:JZXH1225

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